Dr. med. Daniela Chiofalo
Dr. med. Holger Migdal
HNO-Heilkunde – Spezielle HNO-Chirurgie – Ästhetische Chirurgie
Minimalinvasive Chirurgie der Nase, Nasennebenhöhlen und Schädelbasis.
Einige Menschen leiden an wiederholten Entzündungen der Nasennebenhöhlen (Sinusitis). Dies kann geschehen, wenn die Verbindungsgänge der Nasennebenhöhlen durch eine verkrümmte Nasenscheidewand (Septumdeviation) oder durch Nasenpolypen (gutartige Wucherungen) verengt sind.
Wenn eine Behandlung mit Medikamenten oder anderen konservativen Maßnahmen nicht ausreicht, sollte eine minimal-invasive oder operative Maßnahme in Betracht gezogen werden.
Auch Tumore der Nasenhaupt- und Nasennebenhöhlen machen eine Operation notwendig. Bösartige Tumore der Nase sind unter den Krebserkrankungen eher selten anzufinden.
Wir haben uns auf die minimal-invasive Chirurgie der Nase, der Nasennebenhöhlen und der Schädelbasis spezialisiert und möchten Sie nachfolgend dazu informieren:
Das Gesicht, die Nase und die Nasennebenhöhlen sind ein komplexes Areal, da es nah an wichtigen Gefäßen, den Nerven, den Augen und dem Gehirn liegt. Bei chirurgischen Eingriffen ist daher äußerste Genauigkeit und Präzision erforderlich.
Vor der Operation führen wir eine Computertomographie oder digitale Volumentomographie durch. Damit wird uns die Anatomie des Gebietes bildlich dargestellt und wir können das Ausmaß der Erkrankung gut beurteilen. Daraufhin erfolgt eine genaue Planung der Operation.
Wir führen regelmäßig Operationen im Kopf- und Nasenbereich durch. Unsere langjährige Erfahrung garantiert Ihnen höchste Kompetenz und Sicherheit für Ihren chirurgischen Eingriff.
Mit einem minimal-invasiven Eingriff der Nasennebenhöhlen können krankhafte Veränderungen über die Nasenlöcher behandelt werden. Dadurch soll die Funktion der Nase und der Nasennebenhöhlen so wenig wie möglich beeinträchtigt werden. Für die Operation setzen wir optische Instrumente wie Mikroskope oder Endoskope ein.
Die Engstellen in den Kieferhöhlen, Siebbeinzellen, Keilbeinhöhlen und Stirnhöhlen werden gezielt erweitert. Entzündungen werden ausgeräumt. Dabei wird so viel gesunde Schleimhaut wie möglich erhalten. Wenn notwendig wird die Nasenscheidewand begradigt (Septumplastik) bzw. die Nasenmuscheln verkleinert.
Nach der Operation werden weiche Tamponaden in die Nasenhöhle gelegt. Diese können meistens nach ein oder zwei Tagen entfernt werden.
Bei der Nasenscheidewand-OP wird durch einen Schnitt in die Schleimhaut, ein Zugang zum Knorpel der Nasenscheidewand geschaffen. Die schiefen und knorpeligen Anteile der Nasenscheidewand werden entfernt und außerhalb der Nase geglättet. Danach werden sie zur Rekonstruktion wieder eingesetzt. Anschließend werden schleimhautfreundliche Silikon-Stützfolien an die Nasenschleimhaut gelegt und mit Fäden fixiert. Dies dient zur Stabilisierung und Begradigung der Nasenscheidewand. Die Stützfolien verbleiben nach Routine-Eingriffen noch vier Tage lang in der Nase. In besonderen Fällen kann sich diese Zeit um einzelne Tage verlängern.
Wenn eine Operation der Nasenmuscheln notwendig ist, erfolgt diese nach der Begradigung der Nasenscheidewand. Anschießend werden auf beiden Seiten der Nase weiche Tamponaden eingeführt.
Die Dauer der Operationen hängt vom Umfang der Behandlung ab und beträgt zwischen 45 bis 90 Minuten.
Unsere Belegbetten befinden sich in der HNO-Abteilung des Krankenhaus Mechernich. Dort werden Sie für 3 – 4 Tage stationär aufgenommen. Die Operationen werden in Vollnarkose durchgeführt und durch Anästhesisten begleitet.
Vor jeder Operation werden wir Sie ausführlich informieren und Ihre Fragen beantworten.
Nach der Operation sollten Sie eine Schonzeit von 2 – 3 Wochen einhalten. Sportliche Tätigkeiten sind nach ca. 6 Wochen möglich.
Ein bis zwei Tage nach der Operation ist es wichtig, mit der Pflege der Nase zu beginnen. Nachdem die Nasentamponade entfernt wird, erhalten unsere Patienten eine regelmäßige Nasenpflege durch die Ärzte. Es wird eine milde Nasensalbe in beide Nasenlöcher gegeben, um eine Krustenbildung auf der Nasenschleimhaut zu verhindern.
Eine besonders wichtige Maßnahme ist das Spülen der Nase mit einer Salzlösung. Diese Maßnahmen sollen den Heilungsprozess erleichtern und beschleunigen.
Nach der Operation verbleiben unsere Patienten meistens noch drei bis vier Tage in der Klinik. Während dieser Zeit kümmern wir uns um die Nachsorge und informieren über die richtige Pflege.
Für den Genesungsprozess ist es wichtig, die begonnen Maßnahmen weiterzuführen:
Dafür können Sie spezielle Salze, wie z. B. Emser®-Salz verwenden. Auch einfaches Kochsalz ist hierfür geeignet. Dafür mischen Sie 1 Teelöffel Kochsalz mit 1/2 Liter abgekochtem Leitungswasser. Achten Sie darauf, nicht zu viel Salz zu verwenden, da dies die Nasenschleimhaut austrocknen kann.
Diese Maßnahmen sollten Sie mindestens einmal am Tag für mehrere Wochen durchführen!
Für die Nasenspülung können Sie in der Apotheke Nasenduschen ohne Rezept kaufen. Sie können aber auch Wasser aus Ihrer Hand oder einer Schale durch ein Nasenloch ziehen. Das andere Nasenloch muss hierbei zugehalten werden.
Nach Ihrer Operation werden Sie noch zwei bis drei Wochen in unserer Praxis betreut. Falls notwendig, können wir die Nachsorge auch länger fortsetzen.
Mit unserer konsequenten Nachbetreuung möchten wir für einen optimalen Heilungsprozess sorgen. Bei uns sind Sie in erfahrenen Händen!
Die Fähigkeit Hören zu können, ist auf komplexe Vorgänge zurückzuführen. Das Trommelfell und das Mittelohr sind wichtige Bestandteile unseres Hörprozesses. Sie übertragen Schallwellen vom äußeren Ohr zum Innenohr, wo sie in Hörnervenimpulse umgewandelt werden.
Wenn das Trommelfell beschädigt oder erkrankt ist, kann dies zu Hörverlust und anderen Problemen führen. Auslöser hierfür können Gehörgangs-Verengungen oder wiederkehrende Entzündungen sein. Auch Kinder können regelmäßig an sogenannten Paukenergüssen erkranken, die neben einer Hörminderung auch starke Schmerzen verursachen können.
In manchen Fällen ist eine Operation die beste oder einzige Maßnahme, um Beschwerden zu lindern und das Hörvermögen wieder herzustellen. Wir haben uns auf die Chirurgie des Ohres und des Felsenbeins sowie gehörverbessernde Operationen spezialisiert und möchten Sie nachfolgend dazu informieren:
Eine Tympanoplastik ist ein chirurgischer Eingriff, der zur Behandlung des Trommelfells und des Mittelohrs durchgeführt wird. Bei diesem Eingriff wird das Trommelfell repariert und Erkrankungsherde ausgeräumt.
Eine der häufigsten Erkrankungen ist eine Perforation (Riss oder Loch) im Trommelfell. Eine Trommelfellperforation kann zu Hörverlust, Ohrgeräuschen und Infektionen führen.
Eine weitere Erkrankung kann ein Cholesteatom sein, auch als Knocheneiterung bezeichnet. Unbehandelt kann ein Cholesteatom zu schwerwiegenden Komplikationen führen wie Taubheit, Schwindel, und Schädigung am Gehirn oder an Gesichtsnerven.
Mit einer Tympanoplastik können diese Erkrankungen operativ behandelt werden. Das Verfahren zielt darauf ab, das Trommelfell zu reparieren und die Funktion des Mittelohrs wiederherzustellen. Je nach Befund erfolgt dies mit körpereigenem Gewebe oder durch Titanprothesen.
Der Gehörgang gehört mit der Ohrmuschel zum äußeren Ohr. Unbehandelte häutige oder knöcherne Gehörgangs-Verengungen können wiederkehrende Entzündungen mit schwerwiegenden Folgen auslösen. Durch einen operativen Eingriff kann der verengte Gehörgang wieder geöffnet werden.
Eine Mastoidektomie ist eine operative Maßnahme, bei der der entzündete Warzenfortsatz des Schläfenbeins chirurgisch ausgeräumt wird. Diese Entzündung kann die Folge chronischer Mittelohrentzündungen oder chronischer Knocheneiterungen (Cholesteatom) sein.
Selbstverständlich führen wir auch „kleinere chirurgische Operationen“ im Bereich des Ohres durch. Hierzu zählen wir:
Mit Schnitten ins Trommelfell (auch Parazentese genannt) können akute oder chronische Flüssigkeitsansammlungen im Mittelohr behandelt werden. Manchmal werden während des Eingriffs Paukendrainagen (Tuben oder Röhrchen) in das Trommelfell eingesetzt.
Die Parazentese gehört zu den häufigsten HNO-Eingriffen. Bei Kindern führen wir den Eingriff fast immer unter Vollnarkose durch. Bei Erwachsenen kann dies auch unter lokaler Betäubung erfolgen.
Eine Tympanotomie kann zur Diagnostik aber auch als therapeutischen Eingriff durchgeführt werden, um bei plötzlichem Hörverlust oder unklarer Schwerhörigkeit, die Ursache für die Hörstörung zu ermitteln. Wird hierbei als Ursache ein Riss in der Membran des runden Innenohrfensters festgestellt, können wir diesen während des Eingriffs direkt behandeln.
Ein deformiertes Ohr kann das Selbstbewusstsein einer Person stark beeinträchtigen und sich negativ auf die Psyche und das Wohlbefinden auswirken. Wenn Ihr Ohr nicht so aussieht, wie Ihr Auge dies wünscht, können wir dies operativ behandeln:
Zu den häufigsten Maßnahmen gehört das Anlegen „abstehender Ohren“, häufig auch Segelohren genannt. Zu groß geratene Ohrmuscheln können wir operativ verkleinern.
Wir bieten chirurgische Verfahren an, um die äußere Form des Ohres wiederherzustellen. Dazu gehören u. a. kleine chirurgische Eingriffe zur Behandlung eingerissener Ohrläppchen oder Ohrlöcher. Darüber hinaus können wir angeborene Ohrfehlbildungen oder schwerwiegende Deformationen, die durch Unfälle oder die Entfernung von Tumoren verursacht wurden, durch entsprechende operative Maßnahmen nachbilden.
Weitere Informationen zu ästhetischen Ohr-Operationen finden Sie hier.
Unsere chirurgischen Eingriffe werden sorgfältig auf die spezielle Situation jedes Patienten abgestimmt. Vertrauen Sie unserer umfassenden Erfahrung im operativen Bereich!
Fehlbildungen oder unschöne Veränderungen im Gesicht können bereits von Geburt an bestehen oder durch Unfälle, Operationen, Erkrankungen verursacht werden. Auch das Altern wird von manchen Menschen als störend oder wenig attraktiv empfunden.
Diese Veränderungen können nicht nur das äußere Erscheinungsbild beeinflussen und als belastend empfunden werden, sondern auch funktionelle Probleme verursachen. Wir bieten Ihnen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten an, um dem entgegenzuwirken. Angefangen von nicht-operativen Therapien über minimal-invasive Eingriffe bis hin zu komplexeren plastisch-chirurgischen Operationen.
Das Gesicht ist ein Ausdruck von Vitalität und Gesundheit, und wir verstehen, wie wichtig es ist, sich damit wohl und selbstbewusst zu fühlen.
Wir beginnen immer mit einer gründlichen Analyse Ihrer persönlichen Situation. Wir möchten Ihre individuellen Bedürfnisse verstehen und Ihnen eine maßgeschneiderte Beratung anbieten. Dabei ist es uns wichtig, alle Aspekte der uns zur Verfügung stehenden Therapien ausführlich mit Ihnen zu besprechen, einschließlich ihrer Möglichkeiten, Grenzen und Risiken.
Wir sind für Sie da, um Sie auf Ihrer Reise zur Wiederherstellung oder Verbesserung Ihres Äußeren zu unterstützen. Bitte sprechen Sie uns an!
Die Augen sind ein besonders auffälliger Bereich im Gesicht. Der Verlust der Hautelastizität und die zunehmende Belastung der Augen, zum Beispiel durch die Arbeit am Monitor, kann die Bildung von Schlupflidern und Tränensäcken verstärken. Dies ist häufig ein Ausdruck von Müdigkeit. In ausgeprägten Fällen kann das Sehen beeinträchtigt werden.
An den Augen sind die Auswirkungen des Alterungsprozesses besonders deutlich sichtbar. Augenfältchen, Tränensäcke und erschlaffte Augenlider können nicht durch Kleidung versteckt werden. Mit einer Augenlidstraffung können wir Ihnen zu einem frischeren und jugendlicheren Aussehen verhelfen.
Bei der Augenlidstraffung wird die Haut um die Augen herum gestrafft. Damit sollen die Anzeichen von Müdigkeit und Alterung reduziert werden. Unterschieden wird zwischen der Ober- und Unterlidstraffung.
Bei der Oberlidstraffung wird die überschüssige Haut im Bereich des Oberlides entfernt. Je nach Befund, wird hierbei auch überschüssiges Fettgewebe entfernt. Die Unterlidstraffung dient der Beseitigung von Tränensäcken. Hierbei werden vorrangig überschüssige Fettpolster entfernt. Abhängig vom Befund kann hierbei die Entfernung überschüssiger Haut notwendig sein.
OP-Dauer | Ca. 30-60 Minuten |
Klinikaufenthalt | Ambulant |
Nachbehandlung | Kühlen der Augenregion, direkte Sonneneinstrahlung meiden, Entfernung der Fäden nach 5 bis 7 Tagen |
Narkose | Lokale Betäubung, auf Wunsch auch Dämmerschlaf möglich |
Gesellschaftsfähig | Nach ca. 5 Tagen |
Sport | Nach ca. 2-4 Wochen |
Wir verstehen, wie wichtig es ist, sich wohlzufühlen und stehen Ihnen zur Seite, um Ihre persönlichen Bedürfnisse zu besprechen und die besten Behandlungsoptionen mit Ihnen zu erörtern.
Die Nase ist der hervorstehende Punkt unseres Gesichts. Sie sitzt im Mittelpunkt der optischen Aufmerksamkeit. Daher spielt sie auch eine entscheidende Rolle für die Schönheit des Gesichts. Die Nase ist am häufigsten von Verletzungen im Gesichtsbereich betroffen. Nasenverletzungen können sich auch auf die Atmung auswirken.
Als Nasenoperateure haben wir eine besondere Herausforderung zu bewältigen. Bei kaum einer anderen kosmetischen Operation geht es darum, sowohl die äußere Erscheinung als auch die innere Funktion zu verbessern. Solche chirurgischen Eingriffe werden Septorhinoplastik genannt.
Wenn Sie darüber nachdenken, Ihre Nase verändern zu lassen, werden wir mit Ihnen die individuellen Möglichkeiten einer Nasenkorrektur besprechen. Wir greifen hierbei auf ein spezielles Computerprogramm zurück, welches die geplanten Veränderungen visualisiert. Dieses ermöglicht anschließend eine umfassende Beratung.
Ziel der Operation ist immer ein natürliches Aussehen der Nase zu erreichen, oder z. B. nach Verletzungen wiederherzustellen, ohne dabei Ihre Individualität zu verändern.
Hierbei wird die Operation ohne sichtbare äußerliche Narben durch die Naseneingänge ausgeführt. An der Nasenscheidewand wird verkrümmter Knorpel und Knochen entfernt, begradigt und wieder eingesetzt (Septumplastik). Nachdem wir Ihre individuellen Bedürfnisse und Wünsche besprochen haben, werden wir die äußere Nase entsprechend Ihren Vorgaben optisch anpassen.
Für einige Korrekturen, beispielsweise im Bereich der Nasenspitze, kann eine Eröffnung der Nase sinnvoll sein. Hierbei wird zusätzlich ein wenige Millimeter großer Schnitt am Nasensteg durchgeführt, der in der Regel nach dem Abheilen nicht mehr sichtbar ist.
In besonderen Fällen, insbesondere bei wiederaufbauenden Operationen an der Nase aufgrund von früheren Operationen und Verletzungen, kann es notwendig sein, die innere und äußere Struktur der Nase durch Knorpeltransplantaten aus dem Ohr oder aus der Rippe wiederherzustellen. Damit können wir Ästhetik und Funktion der Nase wiederherstellen.
OP-Dauer: | 1,5 bis 3 Stunden |
Narkose: | Vollnarkose |
Klinikaufenthalt: | 3-4 Tage |
Nachbehandlung: | Kühlen, Nasenpflege (beispielsweise mit weicher Nasensalbe und Schleimhaut-pflegenden Nasensprays), externe Nasenpelotte für insgesamt 3 Wochen, direkte Sonneneinstrahlung meiden. |
Gesellschaftsfähig: | Nach ca. 3 Wochen |
Sport: | Nach ca. 6 Wochen möglich, Kontaktsport für ca. 6 Monate vermeiden |
Wir verstehen, dass die Entscheidung, eine Schönheitsoperation an der Nase in Betracht zu ziehen, eine wichtige und persönliche Wahl ist. Wir freuen uns darauf, Sie persönlich kennenzulernen und Ihnen bei der Erreichung Ihrer Schönheitsziele zu helfen.
Im Buddhismus werden abstehende Ohren als Zeichen von Intelligenz und Weisheit betrachtet. In unserer westlichen Welt lösen sogenannte Segelohren häufig Spott und Hänseleien aus. Gerade bei Kindern kann dies zu emotionalem Stress führen. Dadurch ziehen Eltern häufig schon früh eine Korrektur der Ohren in Betracht. Es ist jedoch von entscheidender Bedeutung, dass das Kind selbst den Wunsch nach einer solchen Korrektur äußert. Eine Korrektur der Ohrmuscheln ist auch im jugendlichen und erwachsenen Alter möglich.
Die Ohrmuscheln sind im Hinblick auf Form und Anatomie speziell. Wenn die Ohren abstehen, liegt das oft daran, dass ein bestimmter Teil des Knorpels im Ohr vergrößert ist. Das nennt man Conchahyperplasie. Oder die Hauptfurche der Ohrmuschel ist nicht richtig ausgebildet. Das nennt man Anthelixfalte. Wenn ein oder beide Merkmale vorhanden sind, kommt es zu abstehenden Ohren. Auch Ohrläppchen in ihrer Ausformung können die Optik des Ohres beeinflussen.
Der Zugang zum Ohrknorpel erfolgt durch einen kleinen Schnitt an der Rückseite der Ohrmuschel. Mit Hilfe von nicht auflösenden Fäden wird dann der Knorpel geformt und in Richtung des Kopfes zurückgebogen. Gelegentlich muss zum Ende der Korrektur ein größeres Knorpelstück entfernt werden, um eine natürliche Form zu erzielen.
In den meisten Fällen hinterlässt eine Ohrkorrektur eine schwache Narbe auf der Rückseite des Ohres. Diese wird mit der Zeit verblassen und später kaum sichtbar sein.
Die Ohrkorrektur ist eine Operation, die ein sehr sichtbares Problem löst. Die Operation kann das Aussehen erheblich verbessern. Die meisten Patienten empfinden daher anschließend große Erleichterung und sind mit dem Ergebnis sehr zufrieden.
Auch wenn nur ein Ohr stark absteht, ist es meistens sinnvoll, beide Ohren zu operieren. Damit kann ein gleichmäßigeres Ergebnis erzielt werden. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass eine perfekte Symmetrie beider Ohren nicht natürlich aussieht und auch nicht vom Operateur beabsichtigt wird. Kein Ohr gleicht dem anderen, weder vor noch nach der Operation.
Etwa einen Monat lang sollte auf jegliche Aktivität verzichten werden, bei der das Ohr gebogen oder gedrückt werden kann. Auch auf Saunabesuche und Schwimmen soll so lange verzichtet werden. Mindestens drei Monate nach der Operation sollte auf das Tragen von Ohrringen verzichtet werden. Brillenträgern empfehlen wir, vorübergehend auf Kontaktlinsen umsteigen, da das Brillengestell den Knorpel im Ohr zu sehr belasten kann. Alternativ können Brillenträger ihre Brille über einem Stirnband tragen, um den Druck auf die Ohren zu minimieren.
Kinder können die Schule meistens schon nach 7 Tagen wieder besuchen.
OP-Dauer: | Ca. 45-90 Minuten |
Klinikaufenthalt: | Ambulant |
Narkose: | Bei Kindern Vollnarkose, bei Erwachsenen lokale Betäubung oder Dämmerschlaf möglich |
Nachbehandlung: | Kopfverband mindestens eine Woche, in den folgenden zwei Wochen Stirnband |
Gesellschaftsfähig: | Nach ca. 1 Woche |
Sport: | Nach ca. 6 Wochen, Kontaktsport ca. 3 Monate meiden |
Wenn Sie Fragen zur Ohrkorrektur haben, zögern Sie bitte nicht, uns zu kontaktieren, um eine persönliche Beratung und weitere Informationen zu erhalten.
Ihre individuellen ästhetischen Bedürfnisse stehen für uns im Mittelpunkt. Wir möchten sicherstellen, dass Sie sich in besten Händen fühlen. Wir freuen uns darauf, Sie persönlich und kompetent zu beraten.
© Dr. med. Daniela Chiofalo Dr. med. Holger Migdal